04:50, Июнь 10, 2023
Кашлевой рефлекс – это не заболевание, а защитная реакция организма на раздражение слизистой дыхательных путей. “Кашель — явление чрезвычайно нужное. Жить и не кашлять, может быть, и хочется, но жить и не кашлять у вас однозначно не получится. Кашель — эффективный (самый эффективный) способ очистки дыхательных путей”. Доктор Е.О. Комаровский “Книга от кашля” Поэтому нужно не просто лечить симптом, а устранить причину его возникновения. Медикаментозная терапия направлена на источник кашля с одновременным облегчением состояния больного. Почему появляется кашель аллергические реакции (на дым, пыль, цветочную пыльцу, химические вещества); инфекции: вирусные: ОРВИ, грипп, коронавирусная инфекция (COVID-19); бактериальные: коклюш, туберкулез, пневмония; аспирация инородным телом (проникновением в дыхательные пути слюны, остатков пищи, мелких деталей игрушек и так далее); опухоли, в том числе опухоли средостения, папилломы гортани; пороки развития бронхолегочной системы. Виды кашля у детей При различных заболеваниях кашель может иметь типичные только для них особенности. Чтобы правильно определить причину возникновения кашля и подобрать соответствующее лечение, врачу понадобится информация от родителей о характере проявления симптома. Классификация кашля по его характеристикам: длительности: острый, кратковременный – до 4-х недель; подострый, затяжной – от 4-х до 8-ми недель; хронический, длительный – более 8-ми недель; продуктивности: сухой, непродуктивный; влажный, отхаркивающий; сопутствующим симптомам: повышенная температура: одышка или удушье; заложенность носа; потливость; светобоязнь; рвота или диспептические явления; времени появления или усиления: ночной; дневной. ВАЖНО. Диагностическое значение могут иметь и другие особенности кашля у ребенка, поэтому будьте внимательны к состоянию больного и обязательно обратите внимание врача на результаты ваших наблюдений. Рассмотрим подробнее некоторые часто встречающиеся виды кашля. Кашель с температурой Повышение температуры тела ребенка является признаком воспалительного процесса любой этиологии. Это может быть вирусная или бактериальная инфекция. При кашле высокая температура означает, что в организме присутствует очаг воспаления, провоцирующий кашлевой рефлекс. Заболевания носоглотки (синусит, гайморит) Кашель появляется, чтобы помочь ребёнку очистить дыхательные пути от слизи. Он усиливается во время сна, так как в положении лежа слизь стекает по задней стенке горла и мешает ребенку дышать. Для снижения интенсивности кашля нужно проветривать помещение, увлажнять воздух, если он пересушен, поддерживать комфортную температуру, давать пить теплый чай или воду. Также для облегчения состояния можно промывать нос солевыми растворами (Долфин) или 0,9% физиологическим раствором, проводить ингаляции с помощью небулайзера и пользоваться сосудосуживающими каплями или спреями в зависимости от возраста ребенка. «Лающий» кашель Данный вид кашля сухой (непродуктивный) и похож на лай собаки. Возникнуть может при вирусных инфекциях (ларингит, трахеит) и связан с воспалением или изменением просвета голосовых связок. ВАЖНО! Главное в лечении заболевания, сопровождающегося данным видом кашля — установить его причину. После чего врач примет решение о назначении противокашлевых, отхаркивающих и муколитических препаратов. Для облегчения симптомов можно использовать теплое молоко, минеральную воду без газов, чай с малиной или отвары трав (при отсутствии аллергии). Врачи также рекомендуют проведение ингаляций с помощью небулайзера с бронхолитическими препаратами или физраствором, сиропы для разжижения мокроты. Изнуряющий дневной кашель Приступы возникают при инфицировании слизистой оболочки верхних дыхательных путей (грипп, ОРВИ), длятся не очень долго, но возникают достаточно часто. Они изматывают ребёнка, при этом вызывают охриплость и потерю голоса. В таких случаях нужно давать больному ребенку противовирусные препараты, включать в рацион нежирные мясные продукты, приготовленные на пару, много жидкости. ВАЖНО! При ОРВИ и гриппе необходимо соблюдать постельный режим, проветривать и увлажнять воздух в помещении, где находится больной, ограничить контакты со здоровыми детьми и взрослыми. Кашель с хрипами Возникает данный вид кашля, когда мелкие бронхи закупориваются инфицированным содержимым – слизью, при бронхитах и пневмониях, коклюше и других заболеваниях дыхательных путей. Облегчить состояние ребенка при отсутствии противопоказаний можно, применяя ингаляции с травами или лекарственными препаратами, также показано обильное питье, согревающие мази для растирания груди и спины (при отсутствии температуры). Кашель при бронхите Бронхит достаточно распространён в детском возрасте (особенно у детей до 3-х лет). Кашель начинается с сильного сухого навязчивого, впоследствии переходящего в более влажный с выделением мокроты. При этом заболевании рекомендуется соблюдать постельный режим, пить достаточное количество теплой жидкости, употреблять витамины и их комплексы, проводить ингаляции. Для купирования приступов непродуктивного раздражающего кашля рекомендованы противокашлевые препараты. Для продуктивного — средства для облегчения выведения мокроты из организма. В обоих случаях эффективно применение препарата Ренгалин. Он обладает противовоспалительным, бронхолитическим, противокашлевым действиями, что дает возможность применять как для лечения непродуктивного, так и продуктивного кашля.Выпускается в виде таблеток для рассасывания и раствора для приема внутрь, показан к применению детям с 3-х лет. Кашель при коклюше Судорожный спазматический кашель начинается со свистящего вдоха, характеризуется приступообразным течением. Ребёнок буквально “захлебывается”в течение нескольких минут. Нередко такой приступ заканчивается рвотой. Облегчить состояние ребенка помогут ингаляции с помощью небулайзера, кислородотерапия, лекарственные препараты. ВАЖНО. Коклюш – тяжелое инфекционное заболевание с поражением слизистых верхних дыхательных путей. Основной профилактикой коклюша является вакцинация. Кашель без температуры Ночной сухой – чаще всего наблюдается при бронхиальной астме, нередко указывает на аллергию к эпидермальным аллергенам (пух, перо, постельный клещ, шерсть). Для улучшения состояния ребёнка нужно устранить аллергены (пуховые и перьевые спальные принадлежности, ковры, мягкие игрушки, убрать животных), использовать увлажнители и очистители воздуха, часто проводить влажную уборку. Для купирования приступа использовать ингалятор. Дневной – если исключены вирусные или инфекционные заболевания, то, возможно, данный вид является аллергическим или психогенным (привычным) кашлем. В первом случае нужно устранить влияние аллергена. Во втором – выяснить причину стресса в семье или в школе. Иначе у ребенка выработается привычка кашлять и он будет это делать в любой стрессовой ситуации. Неспецифические причины и последствия кашля Любой, даже самый незначительный кашель, может быть опасен. Этот симптом — один из самых частых проявлений патологии органов дыхания и других систем. Он может быть причиной серьёзных заболеваний и приводить к следующим осложнениям: нарушение ритма сердца; нарушение гемодинамики; кровоизлияние в мозг; нарушение ритма сна; формирование грыж; головные боли; рвота. Длительный кашель у ребенка может вызвать стресс, тревожность, усталость, депрессию. Вспомогательная терапия При любом заболевании для облегчения его симптомов нужно проводить комплексную терапию, в том числе, большое значение для успешного выздоровления ребенка имеет правильный домашний уход. Увлажнение воздуха Мокрота из организма намного легче выводится при влажном воздухе. В квартирах для этого лучше всего использовать специальный увлажнитель или махровое полотенце, размещая его на отопительных приборах. Водный баланс Количество выпиваемой жидкости на время болезни нужно существенно увеличить. Поить ребёнка дробно, небольшими порциями, но часто. Для питья лучше использовать щелочную минеральную воду без газов, теплое молоко, несладкие ягодные морсы (брусника, черная смородина), компоты или воду. Если ребенок совсем отказывается от питья, включите в рацион фрукты, насыщенные влагой (арбуз, дыня) Чистый воздух Любая пыль, плесень, грязь могут вызывать аллергические реакции. Поэтому нужно убрать ковры, мягкие игрушки, чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Исключить контакт с домашними животными. Следить за чистотой воздуха. Изотонические капли, растворы Солевые капли и растворы для промывания помогают удалить плотные корочки из носа, вымыть аллергены, вирусы, бактерии. Они очищают пазухи от выделений. Становится легче дышать. Дозировка зависит от возраста ребенка, но в среднем 2-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день будет достаточно. ВАЖНО.Прежде, чем самостоятельно промывать нос ребенку, проконсультируйтесь с врачом о способе и дозировке. Применение мёда Мёд содержит большое количество полезных элементов и способствует развитию здорового организма. Но продукты пчеловодства часто вызывают аллергические реакции. Детям до 1 года мед не рекомендуется. После 1 года мёд вводится в рацион постепенно, но не больше половины чайной ложки. С двух лет разрешается распределить 1 чайную ложку нектара на несколько приемов. Кашель – стоит ли волноваться Кашель — это только симптом, а не самостоятельное заболевание. Он защищает организм от вредного влияния внешних факторов очищает дыхательные пути от посторонних агентов (слизь, гной, инородные тела), чтобы устранить препятствия для прохождения воздуха. В нашей стране по данным Росстата болезни органов дыхания среди детей от 0 до 14 лет в период 2005-2019 гг увеличились на 48%. Это очень большой показатель, даже если из статистики исключить данные по COVID-19. Помните, что независимо от причины кашля, существуют признаки, при которых нужно немедленно вызвать врача: повышение температуры тела выше 38°С в возрасте до 6 месяцев; покраснение кожных покровов; появление крови или гноя в мокроте; появление боли в груди при глубоком вдохе или дыхании; одышка (более 60 вдохов в минуту - до 6 месяцев); затрудненное дыхание; посинение губ; длительная рвота. При появлении у ребенка хотя бы одного из вышеописанных признаков незамедлительно обращайтесь к врачу. Только врач может назначить необходимые исследования и установить диагноз. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям....